Arantxa Colchero, investigadora del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), sostuvo que la instauración de un sistema único de salud en México dependerá de la creación de un fondo común de financiamiento y de una reforma fiscal que aumente las aportaciones de los sectores de mayores ingresos.
La especialista hizo las declaraciones durante un conversatorio organizado por la Coalición México Salud-Hable, donde indicó que el intercambio de servicios médicos —permitir que las personas acudan a la unidad más cercana sin importar su derechohabiencia— puede ser útil como mecanismo de transición, pero estará incompleto si no se resuelven la fragmentación institucional y las brechas de financiamiento.
Colchero apuntó que los recursos para un fondo común podrían provenir, además de una reforma fiscal, de impuestos específicos sobre alimentos, bebidas, alcohol y tabaco. Advirtió también que un mayor gasto público por sí solo no garantiza mejores resultados si persisten ineficiencias administrativas y costos elevados de insumos.
En el conversatorio se recordó que el gasto público en salud en México ronda cifras bajas respecto al PIB, y que la fragmentación entre IMSS, ISSSTE e IMSS-Bienestar contribuye a la heterogeneidad en la calidad y la inversión en atención médica.
Especialistas reunidos por la coalición subrayaron la necesidad de una estrategia de financiamiento sostenible y una mayor coordinación entre subsistemas para avanzar hacia la cobertura universal.
